Causas de dolor articular severo. Qué hacer si te duelen las articulaciones.
dolor en las articulaciones
El dolor en las articulaciones (o como también se le llama, artralgia) es un síntoma importante en el diagnóstico de muchas enfermedades. Ella es la primera en decir que han comenzado cambios serios en la unión de los huesos. El dolor articular no siempre va acompañado de hinchazón, curvatura, dolor intenso a la palpación o enrojecimiento. El paciente tampoco se queja de restricciones importantes en la movilidad de las articulaciones grandes. También sucede que ni siquiera un examen de rayos X permite detectar signos de inflamación. Pero esto no hace que el dolor articular sea un síntoma inocente: puede indicar lesiones orgánicas graves e incluso patologías que no están relacionadas con el estado de la articulación en sí.
Como muestran las estadísticas, el dolor agudo en las articulaciones de brazos y piernas comienza a molestar a una de cada dos personas mayores de 40 a 50 años. En las personas que han superado los 70 años, las enfermedades del sistema musculoesquelético son aún más comunes: en el 90% de los casos.
Causas del dolor en las articulaciones.
Cambios relacionados con la edad
Las posibles causas del dolor incluyen cambios en las articulaciones relacionados con la edad: el tejido del cartílago se vuelve más delgado y pierde elasticidad, lo que provoca dolor y rigidez en los movimientos. También hay cada vez menos producción de líquido sinovial, que llena la “cápsula” alrededor de la unión ósea y lubrica la articulación.
Como resultado, las superficies articulares pueden comenzar a tocarse y la articulación puede comenzar a desgastarse. Sin la protección y el soporte adecuados del cartílago, se puede desarrollar osteoartritis y otras enfermedades que acompañan al dolor agudo. El proceso de cambios en la articulación relacionados con la edad se ve agravado por una mala nutrición, un tono muscular débil, lesiones previas, un estilo de vida sedentario o, por el contrario, una actividad física excesiva. Cabe destacar que las molestias en las articulaciones debido al factor edad a menudo se intensifican en otoño y primavera.
Actividad fisica
El aumento de la actividad física puede considerarse una causa independiente por la que incluso los jóvenes pueden experimentar dolor agudo o dolor en las articulaciones. El entrenamiento intenso al límite de las capacidades y el trabajo físico duro de una forma u otra tienen un efecto negativo sobre el sistema musculoesquelético. Incluso en ausencia de lesión, el estrés excesivo puede causar problemas con el flujo sanguíneo en la membrana sinovial que rodea la articulación. Debido a esto, el tejido del cartílago deja de recibir “nutrición” y se vuelve más delgado sin posibilidad de regeneración normal.
Los deportistas profesionales y personas de determinadas profesiones se enfrentan a menudo a este problema: constructores, mineros, mecánicos, etc.
Enfermedades
Varias enfermedades también pueden "afectar" las articulaciones. Así, el dolor articular a menudo confirma la presencia de procesos reumáticos en los que se ven afectados los tejidos conectivos del cuerpo. En este caso, el síndrome de dolor se manifiesta por la mañana y tiende a disminuir por la noche. Una persona siente las molestias más graves en las pequeñas articulaciones de las manos y los pies. Por la mañana, el paciente a menudo sufre porque no puede levantarse inmediatamente y caminar rápidamente: su cuerpo está rígido.
Algunos pacientes presentan dolor en las articulaciones tras sufrir una enfermedad inflamatoria del sistema musculoesquelético. En este caso, basta con esperar hasta que las molestias desaparezcan por sí solas.
Si el dolor es paroxístico, surgió inesperadamente, se intensificó durante el día y persiste durante varios días, mientras que solo duele una articulación del dedo gordo del pie, se puede sospechar artritis gotosa, en la que se acumulan cristales de ácido úrico en las estructuras articulares.
Si el dolor aumenta muy lentamente, el proceso inflamatorio ha afectado la zona pélvica, las rodillas, los síntomas se intensifican durante el trabajo físico y se debilitan por la noche, entonces el diagnóstico presuntivo es "osteoartritis deformante".
Las enfermedades infecciosas también se encuentran entre las causas del dolor articular; por ejemplo, después de una enfermedad intestinal, una persona puede experimentar molestias en las que duelen todas las articulaciones del cuerpo. La movilidad en ellos permanece, pero el síntoma desagradable dura varios días.
Si hay focos de infecciones crónicas en el cuerpo humano, también pueden causar dolor en las articulaciones.
La lista de causas menos comunes de dolor articular es larga e incluye:
- dependencia del clima;
- envenenamiento por metales pesados;
- uso prolongado de ciertos medicamentos;
- reacciones post-alérgicas;
- trastornos psicosomáticos.
Clasificación del dolor articular.
Existen varias clasificaciones de dolores articulares. Según el criterio de localización se distinguen los siguientes:
- monoartralgia: en este caso, solo se ve afectada una articulación;
- oligoartralgia: duelen diferentes articulaciones al mismo tiempo, pero no más de cuatro;
- poliartralgia: se siente malestar en más de 4 articulaciones del cuerpo.
Según la naturaleza de la lesión, la patología puede ser de naturaleza inflamatoria y no inflamatoria. La artralgia y pseudoartralgia posinflamatoria se dividen en grupos separados.
El dolor articular se produce en diferentes circunstancias. Una persona siente dolores iniciales al comienzo del movimiento: cuando intenta cambiar la posición de las extremidades, ponerse de pie o caminar a otra velocidad. Los dolores nocturnos ocurren durante el período de descanso nocturno, cuando una persona está en reposo. Este malestar provoca a menudo trastornos del sueño y perjudica en gran medida la calidad de vida. El dolor referido se puede notar en áreas donde en realidad no hay ninguna desviación dolorosa del estado normal. También existen dolores mecánicos que se presentan durante o después de realizar determinados ejercicios o actividades.
Además, el dolor articular varía en naturaleza. Ellos son:
- aburrido y agudo;
- permanente y transitorio;
- débil, moderado e intenso.
Esta clasificación es en gran medida subjetiva y depende de las características individuales del cuerpo humano.
Diagnóstico de dolor en las articulaciones.
Para comprender por qué le duelen las articulaciones de las piernas y los brazos, debe consultar a un médico. El médico prescribe una serie de procedimientos de diagnóstico al paciente. Para empezar, se realizan pruebas de laboratorio:
- Análisis de sangre generales. Permite detectar desviaciones teniendo en cuenta la naturaleza del daño articular y el grado de su gravedad.
- Análisis de sangre bioquímico. Para la inflamación de las articulaciones, se observan los niveles de proteína C reactiva, fibrinógeno, proteína total, seromucoide, reacción de difenilamina, así como algunos otros indicadores que confirman un diagnóstico reumático.
Además, se pueden prescribir los siguientes exámenes:
- Radiografía. Es obligatorio para las articulaciones dolorosas, ya que sin fotografías el médico no puede realizar un diagnóstico diferencial y evaluar el grado de daño al sistema esquelético;
- Tomografía computarizada. Se utiliza para estudiar la ubicación de áreas óseas lesionadas o inflamadas;
- El examen de ultrasonido es un método de diagnóstico accesible que describe en detalle la articulación y los tejidos adyacentes;
- Densitometría. Un tipo adicional de diagnóstico que muestra cuánta densidad ósea se conserva. Se utiliza para diagnosticar la osteoporosis;
- Artroscopia. Durante el procedimiento, el especialista examina visualmente la estructura de la articulación, su estructura, toma una muestra de tejido del área deseada; Exploración con radionúclidos (radioisótopos). Eficaz en las primeras etapas de enfermedades de las articulaciones;
- Artrografía. El médico inyecta agentes de contraste especiales en la articulación (no se puede utilizar contraste). Cambiar la imagen inicial le da la oportunidad de juzgar la presencia de partes afectadas en partes de la articulación de difícil acceso.
Si el médico lo considera necesario, se realiza una biopsia, una muestra diagnóstica de células del área afectada.
Tratamiento del dolor articular
El tratamiento de la artralgia será eficaz sólo si los médicos descubren la causa del síntoma y determinan qué enfermedad indica. Para aliviar la inflamación, al paciente se le puede recetar:
- condoprotectores: ralentizan la progresión de la osteoartritis, bloquean una mayor destrucción del cartílago articular y reducen la inflamación; Un ejemplo de un fármaco conocido de este grupo es un fármaco que contiene glucosamina y sulfato de condroitina, cuyos componentes activan los procesos regenerativos en el cartílago, por lo que el dolor desaparece gradualmente y la condición del paciente mejora;
- medicamentos antiinflamatorios no esteroides: eliminan el dolor, previenen la propagación de reacciones inflamatorias, normalizan la temperatura corporal;
- relajantes musculares: diseñados para minimizar la rigidez de los músculos esqueléticos;
- medicamentos antibacterianos: utilizados para la artritis de naturaleza infecciosa;
- Complejos de vitaminas y minerales: las vitaminas D, A, E, C y el grupo B son necesarias para el funcionamiento normal de las articulaciones y su rápida recuperación. También son importantes el calcio, el magnesio y el selenio;
- Los medicamentos hormonales (esteroides) se utilizan para la inflamación grave y grave, en caso de un tratamiento ineficaz con medicamentos no esteroides.
Paralelamente a la toma de pastillas, la administración intramuscular e intravenosa de medicamentos, al paciente se le pueden recetar ungüentos y cremas calientes, analgésicos y antiinflamatorios.
Si el dolor es insoportable, se puede realizar un bloqueo nervioso. Durante el procedimiento, se utilizan medicamentos potentes que le ayudarán a olvidarse de los síntomas del dolor por un tiempo.
Los métodos adicionales para tratar el dolor articular incluyen:
- fisioterapia;
- masaje;
- terapia manual;
- mecanoterapia;
- tracción conjunta mediante equipo especial;
- dieta.
Los procedimientos fisioterapéuticos están indicados para el paciente:
- terapia de ondas de choque;
- terapia con láser;
- fonoforesis;
- mioestimulación;
- terapia magnética y otros.
Un medicamento que contiene glucosamina y sulfato de condroitina para el dolor en las articulaciones.
Se creó una línea de medicamentos que contienen glucosamina y sulfato de condroitina específicamente para resolver problemas de salud de las articulaciones.
Los medicamentos que contienen glucosamina y sulfato de condroitina pertenecen al grupo de los condroprotectores, es decir, medicamentos que previenen la destrucción del tejido cartilaginoso de las articulaciones, lo que puede estar asociado con cambios relacionados con la edad y una mayor actividad física, entre otras razones. Los condroprotectores ayudan a restaurar las articulaciones, aliviar la inflamación y el dolor y prevenir un mayor desarrollo de la enfermedad. La línea de medicamentos, que incluye glucosamina y sulfato de condroitina, no sólo alivia los síntomas, sino que actúa directamente sobre la causa del dolor y la rigidez de las articulaciones.
Tratamiento quirúrgico del síndrome de dolor.
En casos complejos, es imposible eliminar el dolor en una o varias articulaciones a la vez mediante métodos no invasivos. Luego se recomienda al paciente someterse a una cirugía. Podría ser:
- desbridamiento artroscópico: el cirujano realiza pequeñas incisiones y, a través de ellas, elimina el tejido muerto de la cavidad articular; la operación implica el uso de equipos endoscópicos modernos;
- punción: con una aguja especial, el médico extrae el líquido acumulado en la articulación;
- osteotomía periarticular: para reducir la carga y mejorar la movilidad de la articulación afectada, el médico lima los huesos articulares para que crezcan juntos en un ángulo determinado;
- La endoprótesis es una operación muy seria que se usa solo si ya no es posible restaurar la articulación y luego se instala una prótesis.
El médico decide qué método de tratamiento del dolor articular está indicado para un paciente en particular de forma individual, teniendo en cuenta la edad, el historial médico, los síntomas y algunos otros factores.
Prevención
Para evitar daños en las articulaciones, se debe prestar la máxima atención a una nutrición adecuada. Tu dieta diaria debe contener todas las vitaminas y minerales necesarios. Debe evitar la comida chatarra, limitar el consumo de carne a 2 o 3 veces por semana y optar por platos de pescado; esto tiene un efecto positivo en el funcionamiento del sistema musculoesquelético.
También es importante:
- no enfriar demasiado;
- llevar un estilo de vida moderadamente activo;
- abandonar los malos hábitos;
- dormir al menos 8 horas al día;
- realice caminatas regulares al aire libre;
- Evite permanecer en una posición durante mucho tiempo.
Si aún se producen molestias en la articulación, es necesario someterse a un examen. Si sospecha de un proceso inflamatorio, no debe automedicarse.